Πανόραμα Ελληνικής Τζαζ: Νew Generation 4

Νέα τζαζ 

Πανόραμα Ελληνικής Τζαζ: Νew Generation 4 | 

9-11 Ιουνίου 2017 | Mικρή Σκηνή, στις 21:00 | 

Αγοράστε εδώ τα εισιτήριά σας:http://www.sgt.gr/gre/SPG1758

Η νέα γενιά της ελληνικής τζαζ σκηνής πειραματίζεται με το mainstream, γκρουβάρει ακατάπαυστα και φτιάχνει μουσικά ηχοτοπία. Για 4η χρονιά ακούμε το μέλλον, εδώ και τώρα!

Ο Yiorgos Kostopoulos διερευνά τη σχέση του πειραματισμού με το mainstream, πέρα από κλισέ και στερεότυπα. Οι Groove Elation project γκρουβάρουν ακατάπαυστα με τόλμη και φαντασία. Ο Αντρέας Παπαγιαννακόπουλος με το Leoforio του | Leoforio / Andreas Papagiannakopoulos επιχειρούν να αποτυπώσουν τη «μνήμη» ενός βλέμματος μέσα από το τζάμι λεωφορείου, σε ένα μουσικό ταξίδι δίχως τέλος.

Το Drambuie είναι χορηγός στο Πανόραμα Ελληνικής Τζαζ και θα βρίσκεται στη Στέγη για να προσφέρει μοναδικά cocktails από τις 20:30.

Artwork: Beetroot design group

Στέγη Ιδρύματος Ωνάση / Οnassis Cultural Centre Athens

Porphyra, A Grecian Rock Opera

The Greater Flushing Chamber of Commerce presents the amazing and highly-original rock opera - “Anna and Vladimir: The Love That ROCKED The World,” in three shows on Friday, June 2 and Saturday, June 3, at historic Flushing Town Hall. Experience ancient history through modern music, dance, and romance!

Friday June 2nd at 7pm
Saturday June 3rd at 4pm and 8pm

Flushing Town Hall
137-35 Northern Boulevard
Queens, NY 11354 

The rock opera, “Anna and Vladimir: The Love That ROCKED The World,” is based on the history of Russia and Greece, two ancient cultures represented by the relationship between St. Vladimir of Rus and Anna Porphyrogenita of Byzantium, who fell in love after overcoming personal struggles and fears. The Rock Opera incorporates rock and roll, dance, and theatrics to entertain and educate people on a fascinating era of history (with lessons for today).
*Based off Porphyra's albums "Faith, Struggle, Victory" and the upcoming album "The Starmaker's Prophecy."
*Porphyra’s album “Faith, Struggle,Victory” has won best ROCK ALBUM 2016 for The Akademia Music Awards!!!
*A UNESCO awarded band and production.

This presentation is a collaboration between the Greater Flushing Chamber of Commerce and the Porphyra Band. For you history buffs, the name Porphyra “Πορφύρα” means the Purple or Porphyry Chamber; a pavilion of the Great Palace of Constantinople where no child born anywhere else could legitimately be called Porphyrogénnētos (born in the purple)-the birthright of all Emperors and Empresses of Constantinople. This was the most “metal” place in the kingdom!
For more information, visit: http://porphyraband.com/rock-opera/

The Greater Flushing Chamber of Commerce is a nonprofit membership association that seeks to foster the economic growth, inclusive diversity, and shared prosperity of our community through advocacy, networking, and education. For more information, visit us at http://flushingchamber.nyc/

Introducing our wonderful Cast, Band and Dancers

Director:
Despina Chrissochos

The Cast:
Elaine Tuttle - Lead Singer/Princess Anna Porphyrogenita
Tommy Von Voigt – Lead Singer/Prince Vladimir
Christina Stavrou – Lead Singer/Princess Olga
Ron Iglesias – Lead Singer/ Emperor Basil II

The Band:
Billy Chrissochos - Guitar
Mike “Risko” Savvas - Guitar/Tzoura
Jose A. Navia - Bass
Richard S. Khuzami - Percussion
Tracey “Tre Boogie” Beavers - Drums

Featuring from the Dena Stevens Shazadi Project:
Dena Stevens - Chorographer/Principal Dancer
Peishan Lo - Principal Dancer
Alicia Kubeck - Pricipal Dancer

A Hellenic American Center of the Arts co-production.

https://www.facebook.com/events/769198286587238/

LIC & Astoria Love Letter

Do you love your neighborhood? Join Five Boro Story Project for "LIC & Astoria Love Letter," an afternoon of storytelling, music, and Queens Love in Socrates Sculpture Park. Meet neighbors, hear true stories about growing up in these neighborhoods from long-time residents, and enjoy performances of music inspired by Astoria and Long Island City. 

Featuring Louie "KR.ONE" Gasparro, Jim Hawkins, Gary Lucero, Yvette Ramirez, and Roxanne Shante.

Share your own stories and more in our open mic, write a love note to your neighborhood, and leave your mark on the Park with art-making activities reflecting the local landscape.

“LIC & Astoria Love Letter” showcases community members sharing their love for Long Island City & Astoria through through true life stories, poetry, music, and art that highlight what makes these neighborhoods special and examine the changes and challenges that residents are facing, in particular gentrification and displacement.

This is a free event.

https://www.facebook.com/events/1332995170127093/

The Metropolitan Opera Summer Recital Series

This is a FREE, non-ticketed event. 

The Metropolitan Opera
Rising star singers, soprano So Young Park, tenor Petr Nekoranec, and baritone Hyung Yun perform favorite arias & duets in a program presented by the Met Opera with pianist Dan Saunders.

So Young Park

Soprano So Young Park performs internationally throughout the United States, Canada, Asia, and Europe and has sung the Queen of the Night in Die Zauberflöte with LA Opera, Houston Grand Opera, the Glimmerglass Festival, Michigan Opera Theatre, Opera Colorado, Boston Lyric Opera, Boston Baroque, Hawaii Opera Theatre, Aspen Music Festival, Opera Naples, and the New England Conservatory. This coming season, she performs with Michigan Opera Theatre as Gilda in Rigoletto, with the Los Angeles Philharmonic under the baton of Esa-Pekka Salonen, and makes her debut with the LA Master Chorale. She earned and artist diploma and master’s degree from the New England Conservatory, a bachelor’s degree from Seoul National University, and trained as a LA Opera Domingo-Colburn- Stein Young Artist.

Petr Nekoranec

Tenor Petr Nekoranec recently completed his first year in the Met’s Lindemann Young Artist Development Program. He spent two seasons as a member of the opera studio at Munich’s Bavarian State Opera, where he sang the title roles of Albert Herring and Le Comte Ory and Fabrizio in Martinů’s Mirandolina. He was also heard on the main stage as Parpignol in La Bohème, Albazar in Il Turco in Italia, the Animal Vendor in Der Rosenkavalier, and the Officer in Ariadne auf Naxos. Previously, he sang Lindoro in L’Italiana in Algeri at the Teatro Nuovo in Torino and Vašek in The Bartered Bride at Prague’s National Theater. His concert repertoire includes Mozart’s Requiem and Coronation Mass. Mr. Nekoranec earned his Diploma in Classical Voice from the Pardubice Conservatory, Czech Republic.

Hyung Yun

Since his 2004 debut as Silvio in Pagliacci, baritone Hyung Yun has appeared at the Metropolitan Opera as Valentin in Faust, Lescaut in Manon, Ping in Turandot, the Duke of Nottingham in Roberto Devereux, and de Valvert/Spanish Official in Cyrano de Bergerac. He has sung Marcello in La Bohème, Micheletto Cibo in Schreker’s Die Gezeichneten, Lescaut, and Angelotti in Tosca with LA Opera; Ping with the Santa Fe Opera; the title role of Rigoletto and Germont in La Traviata with Charlottesville Opera; Figaro in Il Barbiere di Siviglia with Toledo Opera and Opera Carolina, Verdi’s Requiem with the Alabama Symphony; and Hayes’ Requiem at Carnegie Hall. Next season, he returns to the Met as Prince Yamadori in Madama Butterfly.

Dan Saunders

Dan Saunders has performed in recital with Jessye Norman, Kiri Te Kanawa, Kathleen Battle, Marilyn Horne, Tatiana Troyanos, and Thomas Allen; and with violinist Eugen Fodor. More recently, has appeared with Danielle de Niese, Isabel Leonard, Nathan Gunn, and Gerald Finley. He has also performed at the White House, Carnegie Hall, Kennedy Center, Paris’s Bastille Opera, San Francisco Opera, and London’s Wigmore Hall, as well as at the Salzburg, Tanglewood, Ravinia, and Santa Fe festivals. He joined the Met’s music staff in 1985 and has been heard on PBS’s Live from Lincoln Center and as a pianist on the Met’s international radio broadcasts and web streams.

https://www.facebook.com/events/260135207782024/

“Alan Gilbert Season Finale: A Concert for Unity”

Jun 8, 2017 | Thursday 7:30 PM

Jun 9, 2017 | Friday 8:00 PM

Jun 10, 2017 | Saturday 8:00 PM

Celebrating the Power of Music to Unite Across Borders

Alan Gilbert will lead the New York Philharmonic joined by musicians from orchestras around the world — Australia, Brazil, China, Cuba, Czech Republic, France, Germany, Iran, Iraq, Israel, Japan, Mexico, Russia, South Africa, South Korea, Sweden, Turkey, Venezuela, the United Kingdom, and the United States — in a program celebrating the power of music to build bridges and unite people across borders.

Thursday, June 8, 2017, 7:30 p.m.

Artists:

Alan Gilbert, conductor and violin

Yo-Yo Ma, cello

Anthony McGill, clarinet

Cristina Pato, Galician bagpipes and piano

Johnny Gandelsman, violin

Cynthia Phelps, viola

Carter Brey, cello

Edward Perez, bass

Shane Shanahan, Christopher S. Lamb, Daniel Druckman, percussion

Program:

Kinan Azmeh Ibn Arabi Postlude

Edward Perez / Traditional The Latina 6/8 Suite

Mahler Symphony No. 7

Friday, June 9, 2017, 8:00 p.m.

Artists:

Alan Gilbert, conductor

Wynton Marsalis, trumpet

Program to include:

Mahler Symphony No. 7

Saturday, June 10, 2017, 8:00 p.m.

Concert will be broadcast live for free on Facebook (facebook.com/nyphilharmonic)

On-demand on the Philharmonic’s website (nyphil.org), YouTube (youtube.com/newyorkphilharmonic), and Facebook

Artists:

Alan Gilbert, conductor

Program:

Mahler Symphony No. 7

https://www.facebook.com/events/172649713145768

Swedish Midsummer Festival 2017

On Friday, June 23, the annual Swedish Midsummer Festival will once again take place in Battery Park City in downtown Manhattan. At this unique celebration, adults and children come together to picnic in the grass, decorate the midsummer pole, make flower wreaths, play traditional games and dance to authentic fiddle music. The festival includes both Robert F. Wagner Park and the adjoining Pier A Plaza.

The program features traditional music by Paul Dahlin and fiddlers from the American Swedish Institute in Minneapolis, folk dances with Barnklubben Elsa Rix, pole dancing led by Scandinavian folklorist and singer Ross Sutter, and a musical performance by Oskar Stenmark Trio. Food stands offer delicacies from New York's finest Swedish restaurants and food purveyors, including FIKA, Nordic Preserves, Red Rooster Harlem, Smörgås Chef/Crêpes du Nord, Sockerbit Sweet & Swedish, The Shop at Scandinavia House, and Pier A.

Swedish Midsummer Festival
Friday, June 23, 5-8 pm
Robert F. Wagner Park and Pier A Plaza
Battery Park City in lower Manhattan
Rain or shine

The Swedish Midsummer Festival is presented by Battery Park City Parks, co-hosted by the Consulate General of Sweden in New York, and supported by the following sponsors and partners:

Volvo Car USA 
Carlsberg
The Brooklyn Brewery 
SAS
Skanska USA 
Swedbank 
SEB
Handelsbanken 
Patricia Industries (Investor AB)
Eriksen Translations 
VisitSweden 
SWEA New York 
World Childhood Foundation 
Swedish Match 

> See directions at the BPC Parks website: ow.ly/PUlS300F6DV

> See a video from last year’s celebration: http://owl.li/Z7qX30bKncC 

> See photos from last year's celebration: http://owl.li/HmFp30bKmRM

Note: Alcoholic beverages are not allowed in Wagner Park, but will be served at Pier A Plaza. The Consulate General of Sweden in New York does not organize or sponsor any other midsummer event than the celebration in Battery Park City.

> swedennewyork.com/midsummer

https://www.facebook.com/events/2230332740569719/

Porphyra: The Love That Rocked The World (A Grecian Rock Opera)

The Greater Flushing Chamber of Commerce presents the amazing and highly-original rock opera - “Anna and Vladimir: The Love That ROCKED The World,” in three shows on Friday, June 2 and Saturday, June 3, at historic Flushing Town Hall. Experience ancient history through modern music, dance, and romance!

The rock opera, “Anna and Vladimir: The Love That ROCKED The World,” is based on the history of Russia and Greece, two ancient cultures represented by the relationship between St. Vladimir of Rus and Anna Porphyrogenita of Byzantium, who fell in love after overcoming personal struggles and fears. The opera incorporates rock and roll, dance, and theatrics to entertain and educate people on a fascinating era of history (with lessons for today).

This presentation is a collaboration between the Greater Flushing Chamber of Commerce and the Porphyra Band. For you history buffs, the name Porphyra “Πορφύρα” means the Purple or Porphyry Chamber; a pavilion of the Great Palace of Constantinople where no child born anywhere else could legitimately be called Porphyrogénnētos (born in the purple)-the birthright of all Emperors and Empresses of Constantinople. This was the most “metal” place in the kingdom! For more information, visit:http://porphyraband.com/rock-opera/.

The Greater Flushing Chamber of Commerce is a nonprofit membership association that seeks to foster the economic growth, inclusive diversity, and shared prosperity of our community through advocacy, networking, and education. For more information, visit us at flushingchamber.nyc.

Introducing our wonderful Cast, Band and Dancers

Director:
Despina Chrissochos

The Cast:
Elaine Tuttle - Lead Singer/Princess Anna Porphyrogenita
Tommy Von Voigt – Lead Singer/Prince Vladimir
Christina Stavrou – Lead Singer/Princess Olga
Ron Iglesias – Lead Singer/ Emperor Basil II

The Band:
Billy Chrissochos - Guitar
Mike “Risko” Savvas - Guitar/Tzoura
Jose A. Navia - Bass
Richard S. Khuzami - Percussion
Tracey “Tre Boogie” Beavers - Drums

Featuring from the Dena Stevens Shazadi Project:
Dena Stevens - Chorographer/Principal Dancer
Peishan Lo - Principal Dancer 
Alicia Kubeck - Pricipal Dancer

A Hellenic American Center of the Arts co-production.

https://www.facebook.com/events/280754039015536/

Εισήγηση της Χαρά Ματσούκα, Πρόεδρο του ΕΚΕΑ και μέλος της ΝΕ Α' Αθήνας για την Πρωτοβάθμια Υγεία των ΟΜ Βικτώριας και ΟΜ Κυψέλης-Πλ.Αμερικής (φωτογραφίες)

Με μεγάλη επιτυχία πραγματοποιήθηκε η Εκδήλωση για την Πρωτοβάθμια Υγεία των ΟΜ Βικτώριας και ΟΜ Κυψέλης-Πλ.Αμερικής, στον πεζόδρομο Αγ.Ζώνης 21, με εισηγητές τον Πάνο Παπαδόπουλο, Δ/ντη του γραφείου του Υπουργού Υγείας, και τη Χαρά Ματσούκα, Πρόεδρο του ΕΚΕΑ και μέλος της ΝΕ Α' Αθήνας.

Παρόντα ήταν τα μέλη των οργανώσεων, και πολύς κόσμος της γειτονιάς.

Εγινε μια άρτια ενημέρωση και οι ομιλητές απάντησαν σε ερωτήσεις των παρευρισκομένων.   

Όπως τόνισε ο κύριος Πάνος Παπαδόπουλος το νομοσχέδιο για την πρωτοβάθμια υγεία αλλάζει σημαντικά, πρός όφελος του πολίτη, και όλη τη δομή της υγείας.

Τον συντονισμό είχε ο Γιώργος Κακούρος από την ΟΜ Βικτώριας, και την υποδειγματική οργάνωση η Διαμάντω Παυλοπούλου της ΟΜ Κυψέλης-Πλ.Αμερικής.

Στην εκδήλωση μεταξύ άλλων παραβρέθηκαν, η Διαμάντω Παυλοπούλου, η Χριστίνα Μπεκιάρη, ο Γιώργος Κακούρος, ο Δαυίδ Καρυωτάκης, η Ρεγγίνα Kασιμάτη, ο Παναγιώτης Καρούσος, η Λία Μπέλλου,  η Μαρία Τοπαλιάν, η Μαρία Αδαμοπούλου, κ.α.

 ΟΛΗ Η ΟΜΙΛΙΑ ΤΗΣ ΧΑΡΑΣ ΜΑΤΣΟΥΚΑ

ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ (ΠΦΥ)

ΤΟ ΜΕΓΑΛΟ ΣΤΟΙΧΗΜΑ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗΣ ΜΕ ΚΟΡΜΟ ΤΗΝ ΑΡΙΣΤΕΡΑ

Ο υπουργός Υγείας Αντρέας Ξανθός έχει ανακοινώσει τη σαφή βούληση της κυβέρνησης και του υπουργείου για την ανάπτυξη ολοκληρωμένου Συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στη χώρα και αναμένεται η κατάθεση σχετικού ν/σ στη Βουλή. Αυτό είναι ένα καλό και από καιρό αναμενόμενο νέο.

Η ΠΦΥ είναι ο κύριος βραχίονας που στηρίζει όλα τα αναπτυγμένα συστήματα υγείας στον κόσμο αλλά στη χώρα μας, παρά τις κατά καιρούς φιλόδοξες προσπάθειες, ουδέποτε ολοκληρώθηκε στο πλαίσιο ενός δημόσιου Εθνικού Συστήματος Υγείας.

 

Τι είναι η Υγεία;

Σύμφωνα με τον ορισμό του ΠΟ, η Υγεία είναι η κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι μόνο η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας.

Τι είναι ένα Εθνικό Σύστημα Υγείας;

Είναι μια ολοκληρωμένη δομή που εξυπηρετεί τις ανάγκες και εξασφαλίζει την απρόσκοπτη πρόσβαση όλων των πολιτών. Αποτελείται από μονάδες και υπηρεσίες (πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια, τριτοβάθμια) με λειτουργική διασύνδεση και συνεργασία και έχει στόχο την προστασία της υγείας με την έννοια της προαγωγής υγείας, της πρόληψης νόσου, της αντιμετώπισης της αρρώστιας και της αποκατάστασης της υγείας μετά από βλάβη της.  

Με βάση τα παραπάνω, στη χώρα μας έχουμε μια νοσοκομειοκεντρική και ιατροκεντρική δομή, όχι πραγματικό «Σύστημα» καθώς απουσιάζει η λειτουργική διασύνδεση των βαθμίδων, φορέων και υπηρεσιών του. Έχουμε μια δομή που επιπροσθέτως δυσλειτουργεί λόγω μειωμένων προϋπολογισμών και υποστελέχωσης στους καιρούς των μνημονίων αλλά και διαφθοράς (φακελάκι, προκλητή ζήτηση, υπερσυνταγογράφηση). Η δομή αυτή αδυνατεί να παρέχει ολοκληρωμένη και με οργανική συνέχεια φροντίδα υγείας στους πολίτες. Τελικά, έχουμε ένα «σύστημα ασθένειας» και όχι ένα «σύστημα υγείας», στο οποίο το έλλειμμα της πρωτοβάθμιας ήταν εμφανές ήδη και προ της κρίσης.

 

Η ιστορία της ΠΦΥ

Στη χώρα μας, η ανάπτυξη εθνικού δικτύου υγείας με έμφαση στην ΠΦΥ επιχειρήθηκε αρχικά στη δεκαετία του 50 με την ίδρυση των κοινοτικών ιατρείων. ‘Εκτοτε έγιναν διάφορες απόπειρες που δεν ολοκληρώθηκαν. Ο σημαντικότερος σταθμός σ’ αυτή την πορεία είναι αναμφίβολα ο νόμος περί Εθνικού Συστήματος Υγείας 1397/83. Το ΕΣΥ είχε ως βασική μονάδα τα Κέντρα Υγείας (ΚΥ), που επόπτευαν τα Περιφερειακά Ιατρεία και συνδέονταν με τα Νοσοκομεία. Επίσης, εντάχθηκε στο σύστημα με κεντρικό ρόλο η ειδικότητα της γενικής ιατρικής. Δυστυχώς, το σύστημα ουδέποτε ολοκληρώθηκε με την ίδρυση των ΚΥ αστικού τύπου, με την εισαγωγή του οικογενειακού γιατρού με πληθυσμό ευθύνης του, καθώς και την παραπομπή του ασθενούς στο νοσοκομείο από την πρωτοβάθμια.    

 

Στην πάροδο του χρόνου οι περιφερειακές μονάδες απαξιώθηκαν και το σύστημα έγινε απόλυτα νοσοκομειοκεντρικό, με τάση μάλιστα συγκέντρωσης των ασθενών στα μεγάλα αστικά κέντρα. Πολλές απόπειρες μεταρρύθμισης έγιναν στην πορεία, χωρίς ωστόσο να πετύχουν την ολοκλήρωση του συστήματος ΠΦΥ. Ακόμα, οι πολιτικές εναλλαγές άφηναν το αποτύπωμά τους στο σύστημα Υγείας, με τις κυβερνήσεις της δεξιάς να ευνοούν σαφώς την συμμετοχή του ιδιωτικού τομέα. Σε μια χώρα με μεγάλο για τον πληθυσμό της αριθμό γιατρών, με υψηλή αναλογία ειδικευμένων γιατρών έναντι γιατρών γενικών ειδικοτήτων και με εκατοντάδες ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα ο ιδιωτικός τομέας, όχι παράδοξα, κάλυψε σε μεγάλο βαθμό το κενό της ανεπαρκούς ΠΦΥ.

Η κυριαρχία του ιδιωτικού τομέα στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, με την απουσία μάλιστα ελεγκτικών μηχανισμών και ρυθμιστικών κανόνων, οδήγησε εύλογα στην υπερπροσφορά υπηρεσιών υγείας, στην προκλητή ζήτηση διαγνωστικών εξετάσεων, στην άνιση γεωγραφική κατανομή μονάδων και εξοπλισμού, στη διαπλοκή συμφερόντων του ιδιωτικού τομέα με τη δημόσια παροχή υπηρεσιών. Τελικά, έχουμε αύξηση του κόστους χωρίς αντίστοιχη βελτίωση των παροχών υγείας προς όφελος της κοινωνίας.

Η νεοφιλελεύθερη αντίληψη για την Υγεία

Από τη δεκαετία του 90 η επικράτηση των νεοφιλελεύθερων πολιτικών στην Ευρώπη και στην Ελλάδα αποδυνάμωσε την αντίληψη του «κράτους πρόνοιας» και εισήγαγε τις έννοιες του «ανταγωνιστικού» και του «κερδοφόρου» Συστήματος Υγείας. Οι απορρυθμίσεις τελευταίων ετών με την εφαρμογή των μνημονιακών πολιτικών, οδήγησαν το ήδη άρρωστο ΕΣΥ στα πρόθυρα της κατάρρευσης και η λειτουργία του μέχρι σήμερα στηρίχθηκε κατά κύριο λόγο στο ανθρώπινο δυναμικό που δουλεύει μέχρις εξάντλησης. 

Οι δημόσιες δομές υποχρηματοδοτήθηκαν, αποψιλώθηκαν από προσωπικό και απαξιώθηκαν, με πρόθεση να πριμοδοτηθεί ο ήδη είναι υπερτροφικός ιδιωτικός τομέας υγείας. Τα πολυιατρεία του ΙΚΑ έκλεισαν για να ανοίξουν τα ΠΕΔΥ με τους μισούς γιατρούς. Παράλληλα, η οικονομική κρίση και η ανεργία οδήγησαν σε 2.5 εκατ ανασφάλιστους, χωρίς πρόσβαση στο δημόσιο σύστημα υγείας. Η νεοφιλελεύθερη αντίληψη για την υγεία χαρακτηρίζονταν από ταξική μεροληψία υπέρ των προνομιούχων ομάδων που μπορούσαν να απολαμβάνουν όλων των παροχών (με το αζημίωτο βέβαια), ενώ προβλέπονταν «φθηνά πακέτα» παροχών για τις ασθενέστερες κοινωνικά ομάδες και εγκατάλειψη στις φιλανθρωπικές δομές των κοινωνικά αποκλεισμένων.

 

Οικονομική κρίση και επίπτωση στην Υγεία

 Από το 2008 έως το 2015 υπάρχει συνεχής πτώση του ΑΕΠ της Ελλάδας κατά 24.3% συνολικά στα 7 έτη. Η μεγαλύτερη βουτιά ήταν 8.4% του 2008, αλλά συνεχίζει μειούμενο 7.6% το 2012, 5.5% 2013, 1.5% το 2014 και ήταν 1.3% το 2015. Η κρίση είχε συνέπεια τη μείωση των δημόσιων δαπανών για την Υγεία αλλά και την τεράστια αύξηση της ανεργίας που απο το 7.6% το 2008, ανάλογο με το μέσο όρο της Ε.Ε. έφθασε στο ιστορικά υψηλό 27.9% το 2013 και το βελτιούμενο αλλά δραματικά ψηλό 23.2% το 2016. Με άνεργους > 4 εκ έχουμε την 1^η θέση στην Ε.Ε., ενώ ο πληθυσμός σε κίνδυνο φτώχειας και κοινωνικού αποκλεισμού είναι 35.7%, από 27.6% το 2009.

Ακόμα η χώρα έχει γηράσκοντα πληθυσμό με 20% του πληθυσμού μας να υπερβαίνει τα 65 χρόνια (4^η σε ΕΕ) και με χαμηλή γεννητικότητα. Η δημογραφική αυτή αλλαγή παράγει μεγαλύτερη νοσηρότητα και το ΕΣΥ δεν είναι προετοιμασμένο γι αυτήν (πχ ανύπαρκτη γηριατρική, 200.000 πάσχοντες από Alzheimer)

 

Ήταν όλα καλά πριν την κρίση;

Το προσδόκιμο επιβίωσης στην Ελλάδα στη γέννηση είναι περίπου ίδιο με αυτό της Ε15. Όμως, το τέλος του ΄90 ήταν υψηλότερο από το μέσο ευρωπαικό.  Ο καρκίνος του πνεύμονα αυξάνεται στη χώρα μας από το 1970 και μετά ενώ στην ΕΕ πέφτει, επίσης τα εμφράγματα μειώνονται στην ΕΕ αλλά όχι στην Ελλάδα.

Πού οφείλεται η μη βελτίωση της υγείας στην Ελλάδα σε σύγκριση με την Ευρώπη;

·        Τρόπος ζωής (70% ανδρών και 60% γυναικών υπέρβαροι και 20% παχύσαρκοι, κάπνισμα 27.3% του πληθυσμού, 1^η θέση στην ΕΕ)

·        Ανεπαρκής πρόληψη και προαγωγή υγείας

·        Βραδεία βελτίωση φροντίδας υγείας

Όλες αυτές οι παράμετροι σχετίζονται με την ελλειμματική ανάπτυξή ΠΦΥ στη χώρα, που προϋπήρχε της κρίσης.

 

Τί πληρώνουμε για την Υγεία;

Προ της κρίσης το επίπεδο δαπανών για την υγεία κάλυπτε τις παραμορφώσεις της φροντίδας υγείας στη χώρα μας, όμως η οικονομική κρίση και η μέιωση της δημόσιας δαπάνης κατέδειξε το πρόβλημα.

Η Ελλάδα δαπανά 9.1% του ΑΕΠ της για την υγεία, ποσοστό συγκρίσιμο με το μέσο όρο του ΟΟΣΑ.

Με την κρίση η δαπάνη μειώνεται σε απόλυτους αριθμούς το 2011 στο 71% του μέσου του ΟΟΣΑ.

Ωστόσο, αξίζει να δούμε οτι η δαπάνη από την τσέπη του πολίτη το 2011 είναι 30.5% στην Ελλάδα, πάνω από το 25% της Ευρώπης, ενώ το 2014 η δαπάνη για υγεία αποτελεί το 4% της συνολικής δαπάνης των νοικοκυριών, πάνω από 2πλάσια από αυτή στη Γερμανία, Ολλανδία ή Γαλλία.

Στην Ελλάδα εν μέσω κρίσης το 2014 η δημόσια δαπάνη για την υγεία είναι 5.4% του ΑΕΠ (ΕΕ6.4%) και αυτό το νούμερο μπορεί και να ήταν αρκετό σε ένα καλώς λειτουργούν σύστημα , αλλά όχι σε ένα παραμορφωμένο.

Το 2014 η δημόσια δαπάνη για την Υγεία είναι το 64% και η ιδιωτική το 36% της συνολικής. Στις περισσότερες χώρες της ΕΕ η δημόσια δαπάνη καλύπτει το 75% της συνολικής. Οι ΗΠΑ η χώρα με την ψηλοτερη δαπάνη υγείας στον κόσμο, έχει επίσης και την ψηλότερη ιδιωτική δαπάνη, αλλά ως γνωστόν το σύστημα υγείας της δεν αποτελεί παράδειγμα προς μίμηση.

Έχουμε αρκετούς γιατρούς στην Ελλάδα;

Με στοιχεία του ΠΙΣ το 2015 ο συνολικός αριθμός γιατρών στην Ελλάδα είναι 67.000, δλδ 6.3/1000 κατοίκους, που μας δίνει τη 2^η θέση στον κόσμο μετά την Κούβα. Αντίθετα έχουμε μια από τις μικρότερες αναλογίες νοσηλευτριών/των στον ΟΟΣΑ 3.6/1000 κατοίκους, ενώ στις χώρες της Ευρώπης οι αναλογίες κυμαίνονται από 8-16/1000 κατοίκους. Γενικά στις χώρες του ΟΟΣΑ η αναλογία νοσηλευτών/γιατρούς είναι περίπου 3:1, αντίθετα με τη χώρα μας που είναι 0.61:1.

Επίσης στην Ελλάδα παρατηρείται ανώμαλη κατανομή γιατρών στις ειδικότητες, με χαρακτηριστική την έλλειψη επαρκών αριθμών γενικών γιατρών και της υπερπροσφοράς γιατρών ειδικοτήτων. Οι γενικοί γιατροί στην Ελλάδα είναι 3700 έναντι 8000 που θα αντιστοιχούσαν σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά δεδομένα. Οι ειδικοί των παθολογικών ειδικοτήτων (καρδιολόγοι, ενδοκρινολόγοι, παθολόγοι κλπ) είναι 42.500, έναντι 20.000 σύμφωνα με ευρωπαικό μέσο, οι εργαστηριακοί 4.500 έναντι 600 και οι χειρουργικές ειδικότητες 11.000 έναντι 6.000 αντίστοιχα. Έχουμε δλδ ένα έλλειμμα 4.000 γενικών γιατρών και ένα πλεόνασμα 31.000 ειδικών κάθε κατηγορίας.

 

Όσο περισσότεροι γιατροί τόσο καλύτερα;

Η απάντηση ειναι ασφαλώς όχι. Η ανεξέλεγκτη και επικερδής αγορά για ειδικούς γιατρούς οδηγεί σε υπερπροσφορά ιατρικών επεμβάσεων, εργαστηριακών και απεικονιστικών ελέγχων και αύξηση του κόστους, χωρίς όμως βελτίωση της υγείας των πολιτών, ακριβώς το αντίθετο. Οι ασθενείς «ψωνίζουν» εξειδικευμένες υπηρεσίες υγείας αυτοπαραπεμπόμενοι και υπάρχει προκλητή ζήτηση.

Αυτό που θεωρείται ως ΠΦΥ στην Ελλάδα ασκείται από τις δομές ΠΕΔΥ που έχουν ελαττωθεί, από τα νοσοκομεία, αλλά κυρίως από τον ανεξέλεγκτο ιδιωτικό τομέα, ενώ δεν υπάρχει σύνδεση ΠΦΥ και ειδικής δευτεροβάθμιας φροντίδας.

Η Ελλάδα κατέχει την 1^η θέση στον ΟΟΣΑ σε αξονικές τομογραφίες/κατοικο. Επίσης έχει την 4^η θέση σε αριθμό μαγνητικών τομογράφων, ενώ σε αντίθεση με τις άλλες χώρες οι περισσότεροι μαγνητικοί τομογράφοι μας βρίσκονται στον ιδιωτικό τομέα. Έχουμε τη ψηλότερη δαπάνη για φάρμακα στον ΟΟΣΑ 2.35% του ΑΕΠ, και είμαστε στη 2^η θέση στον όγκο συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών / 1000 κατοίκους και στην 4^η σε ακριβά αντιβιοτικά.

Η υπερκατανάλωση υπηρεσιών υγείας και η υπερπροσφορά ειδικών γιατρών έρχεται σε αντίθεση με την προαγωγή της υγείας του πληθυσμού. Παρά την πληθώρα εξοπλισμού, ακτινολόγων, γυναικολόγων, γαστρεντερολόγων και χειρουργών ο προληπτικός έλεγχος του πληθυσμού για τον καρκίνο του μαστού και του παχέως εντέρου υπολείπεται από πολλές ευρωπαϊκές χώρες. Παρά την πληθώρα παθολόγων και καρδιολόγων δεν έχουμε μείωση της στεφανιαίας νόσου ή της παχυσαρκίας και η μέση αναμονή για εξέταση ήταν το 2014, 35 και 20 μέρες αντίστοιχα. Το 20% των ραντεβού των γαστρεντερολόγων το 2014 δεν πραγματοποιήθηκαν λόγω μεγάλης αναμονής και οι ασθενείς απευθύνθηκαν στην ιδιωτική ιατρική.

Υπάρχει κατακερματισμός σττην αντιμετώπιση των προβλημάτων υγείας και έλλειψη συνέχειας στην παρακολούθηση του πολίτη-χρήστη, ενώ η παρεχόμενη φροντίδα είναι συχνά αναποτελεσματική ή αδόκιμη και αδικαιολόγητα ακριβή. Οι Έλληνες δεν απολαμβάνουν υπηρεσίες υγείας αντίστοιχες με όσο πληρώνουν : συχνά δεν τυγχάνουν της φροντίδας που χρειάζονται, συχνά τους προσφέρεται φροντίδα που δεν χρειάζονται και ούτως ή άλλως πληρώνουν υπερβολικά.

 Τι είναι λοιπόν η ΠΦΥ;

Η προσφορά υπηρεσιών υγείας κατόπιν ζήτησης (response to demand approach) απευθύνεται μόνο στους αιτούντες περίθαλψη, τους ασθενείς, αλλά αφήνει ακάλυπτο τον κρισιμότερο τομέα για την υγεία, αυτό της πρόληψης, της γνώσης των τοπικών προβλημάτων της κοινωνίας, της μελέτης των δεικτών νοσηρότητας κατά περιοχή κοινωνικών, περιβαλλοντικών, εργασιακών, οπότε προσφέρει τελικά περίθαλψη και θεραπεία αλλά όχι σχεδιασμό προαγωγής υγείας.

Το σύστημα ΠΦΥ, εκτός από τη θεραπεία συνήθων στην κοινότητα νόσων, οφείλει να σχεδιάζει και να επενδύει σε δραστηριότητες πρόληψης και προαγωγής υγείας , να αναπτύσσει τομείς που τώρα αγνοούνται όπως υγεία στα σχολεία και στους χώρου εργασίας. 

Οι επαγγελματιές υγείας –που δεν είναι μόνο οι γιατροί- πρέπει να βγουν από τους 4 τοίχους των ιατρείων, να συνδεθούν με την κοινότητα, με ομάδες πασχόντων, να προσφέρουν υπηρσίες στα σπίτια, να αναπτύσσουν προγράμματα που θα βελτιώνουν του δείκτες υγείας του πληθυσμού.

Εργαλείο για την ανάπτυξη της ΠΦΥ ειναι η τομεοποίηση με «πληθυσμό ευθύνης» κάθε δομής, που τοποθετεί την ΠΦΥ στο κέντρο του συστήματος και όχι στη βάση της πυραμίδας. Η ανάληψη ευθύνης για συγκεκριμμένο πληθυσμό διευκολύνει την τοπική ολιστική παρέμβαση χωρίς αποκλεισμούς, την πρόληψη και την 24/7 κάλυψη. Το σύστημα τομεοποίησης στην ΠΦΥ συνεπάγεται ευθύνη και λογοδοσία για την υγεία του τοπικού πληθυσμού, αναπτύσσει οργανικές σχέσεις μεταξύ τοπικής κοινωνίας και ομάδας υγείας, είναι κρίκος επικοινωνίας με τα νοσοκομεία αναφοράς και τις κοινωνικές υπηρεσίες και προυποθέτει δουλειά ομάδας.

Η καλή ΠΦΥ δεν είναι μόνο αποτελεσματική και ασφαλής είναι και για το λαό, είναι αριστερή πολιτική που επικεντρώνει στην ανθρωποκεντρική προσέγγιση και βελτιώνει την έκβαση της υγείας. Η μετατόπιση του σημείου εισόδου στο σύστημα από το νοσοκομείο των ειδικοτήτων στην πρωτοβάθμια μονάδα δημιουργεί συνέχεια στην αντιμετώπιση και εξ ίσου καλή αντιμετώπιση για κοινά νοσήματα. Για λιγότερο κοινά νοσήματα η υποστήριξη των ειδικών είναι καλύτερη και απαραίτητη. Ωστόσο η παρέμβαση των ειδικών εμφανίζει λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές και υποτροπές νόσου, όταν η παραπομπή γίνεται από οικογενειακούς γιατρούς και όχι επί αυτοπαραπομπής που είναι ο κανόνας στη χώρα μας. Επίσης η καλή ΠΦΥ μειώνει το κόστος της υγείας διότιν προσφέρει καλύτερη πρόληψη και μειώνει τους χρόνους νοσηλείας, τη βαρύτητα της νόσου και τη συννοσηρότητα.

 

3 Άξονες στρατηγικής ανάπτυξης ΠΦΥ

Ι. Καθολική & ισότιμη πρόσβαση

Δημιουργία συστήματος τοπικών δικτύων ΠΦΥ με στόχο την πρόληψη και προαγωγή της υγείας, τη θεραπεία και αποκατάσταση. Πυρήνας του συστήματος είναι οι Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤοΜΥ), με σύνδεση με την τοπική κοινότητα, που θα έχουν ευθύνη συγκεκριμμένου πληθυσμού, με διεπιστημονική δομή, για την ολιστική, ανθρωποκεντρική φροντίδα του χρήστη. Οι ΤοΜΥ (5-6) συνδέονται με το Κέντρο Υγείας που διαθέτει υπηρεσίες ειδικών για περιπατητική φροντίδα (εξωνοσοκομειακή) αλλά συνδέεται και με το νοσοκομείο.

ΙΙ. Οικονομική προστασία

Προοδευτική εξάλειψη της δαπάνης από την τσέπη του ασθενούς στην ΠΦΥ. Απαιτείται παρέμβαση της πολιτείας και συνεργασία του ΥΥ με περιφερειακές Δομές Υγείας και παρόχους υγείας (ΕΟΠΥΥ). Οργάνωση των δομών σε σύστημα, με μηχανοργάνωση και πληροφοριακή ενοποίηση ώστε να υπάρχουν δεδομένα σε πραγματικό χρόνο και προσβάσιμα με διαφάνεια στις αρχές, στην κοινωνία των πολιτών και σε επιστημονικούς φορείς. Ένα σύστημα που να αφουγκρράζεται τις ανάγκες των πολιτών, να δίνει φωνή στους πολίτες και στους επαγγελματίες υγείας. Χρειάζεται επίσης επιμόρφωση των πολιτών αλλά και των επαγγελματιών υγείας στη νέα στρατηγική.

ΙΙΙ. Βιώσιμη , χωρίς αποκλεισμούς, διαφανής διακυβέρνηση

Διαχείριση και έλεγχος όλου του συστήματος Υγείας δημόσιου και ιδιωτικού από την πολιτεία με κύριο ρόλο του Υπουργείου Υγείας. Μηχανισμοί για βιώσιμη και εξορθολογισμένη χρηματοδότηση, εξάλειψη της τεράστιας δαπάνης των νοικοκυριών που οδηγεί σε ανισότητα και φτωχοποίηση. Διορθωτικές κινήσεις ώστε να ανατραπεί η αναποτελεσματικότητα και οι ανεπάρκεια.Κοστολόγηση για τον ιδιωτικό τομέα, με κριτήριο την προστασία του ασθενούς.

 

Τι να κάνουμε;  ή για μια Αριστερή πολιτική στην Υγεία

 Η κυβέρνηση με κορμό την Αριστερά δεν μπορεί παρά να έχει ως πρόταγμα ένα ολοκληρωμένο δημόσιο Σύστημα Υγείας, με καθολική πρόσβαση και κύριο βραχίονα την ΠΦΥ. Η αναβάθμιση της ιατρικής εκπαίδευσης καιι η στροφή προς τις ειδικότητες που κατ’ εξοχήν στελεχώνουν την ΠΦΥ (γενική ιατρική, παθολογία, παιδιατρική) πρέπει επίσης να είναι στοχος μας.

Η αναδιοργάνωση του Δημόσιου Συστήματος Υγείας της χώρας, με θεμέλιο λίθο την ΠΦΥ αποτελεί στοίχημα για την κυβέρνηση με κορμό την Αριστερά. Απαιτείται ισχυρή πολιτική βούληση για την ανατροπή κατεστημένων αντιλήψεων και συμφερόντων και για το σχεδιασμό με βάση τις ανάγκες της κοινωνίας και όχι συντεχνιών. Η αντίληψη για την Υγεία που αναπτύσσει κουλτούρα κοινωνικής αλληλεγγύης, που εντοπίζει και προστατεύει τις ευπαθείς ομάδες, που εστιάζει στην πρόληψη και την ολιστική προσέγγιση, αποτελεί αντίληψη και φιλοσοφία για την κοινωνία στο σύνολό της και ανήκει εξ ορισμού στο αξιακό πλαίσιο της Αριστεράς.

Χάρις Ματσούκα

Γιατρός, αιματολόγος

Συντονιστικό ΝΕ Α’ Αθήνας

Μέλος Τ.Υ. ΣΥΡΙΖΑ

 

 

ΟΜ Βικτώριας 

ΟΜ Κυψέλης-Πλ.Αμερικής

[ΣΥΡΙΖΑ Βικτώρια]